阿美和小强要结婚了!临近五一假期,他们发现出境游和国内游的价格差不多,决定提前度蜜月,于是随团出游,在泰国、新加坡、马来西亚、印尼等地尽情浪了一圈,然而快乐的日子总是短暂的,他们没有发现一只按蚊悄悄的在小强身上做了个标记。
回国一周后,小强出现发热、纳差和干咳等症状,以为是玩的太累着凉感冒了,就自已吃了点感冒药,拖了一周后,拖严重了——小强晚上头痛欲裂,以为是发烧引起的,但是吃退烧药非但没有好转,还出现了寒战,好不容易挨到天亮,阿美发现自已的未婚夫脸色頽败,嘴唇发青,皮肤发黄,腿上还有些成片的紫色斑点——听说泰国有下降头的邪术,难道是......
话说中邪的念头仅在脑海中一闪而过,顺便脑补了一下未婚守寡的画风后,阿美立马叫了120。到了医院,医生问诊发现小强近几天都是夜间发烧,每次持续3个多小时。做血常规检查WBC 7.12×109/L,RBC 3.60×1012/L,Plt 64×109/L;查体和B超显示脾脏肿大,而发热伴白细胞正常和血小板下降正是疟疾症状的表现。
考虑到小强近期有去过东南亚泰国等地,而目前是蚊媒传染病高发的季节,医生给小强做了登革热、疟疾等蚊媒疾病的筛查检测,结果显示:小强血清中的抗疟原虫抗体阳性,怀疑感染了疟疾。医生立即向阿美说明了情况,小强的血小板值很低,可能有生命危险,而且疟疾是传染病,目前小强很可能已经成了一个移动的疟疾传染源,要求小强办理入院做进一步检查,并向上级部门上报了情况。阿美万没料到,度蜜月居然会被一只小小的蚊子咬的得了住了院,没进洞房先进了病房。
疟疾死亡率有多高?
疟疾会致人死亡决不是危言耸听,疟疾是一种严重威胁人类健康的传染病,2020年,全世界估计发生2.41亿例疟疾病例,死亡人数估计为62.7万人。虽然我国在2021年宣布消除了疟疾,但每年外源性输入病例仍有报道,另外,由于疟疾的传播媒介——中华按蚊和雷氏按蚊在我国各地广泛分布,这意味着如果有一个输入性的疟疾病例被按蚊叮咬后,很可能会在当地快速传播,因此,我们应加强防控。
传疟疾的蚊子
传播疟疾的蚊子主要是雌性按蚊,中华按蚊 是我国分布最广和最常见的按蚊,也是疟疾和丝虫病的重要媒介之一。按蚊叮咬了患疟疾的病人之后,疟原虫会随之进入到按蚊的体内,并在按蚊的体内繁殖。随后,在蚊子叮咬下一个人的时候,就会传播疟疾。
疟疾确诊的实验室检查
话说小强的情况上报后,经医院的上级部门进行血涂片镜检及检测复核,确定小强感染的疟疾为三日疟。疟疾确诊的实验室检查方法有很多,用于初诊筛查时一般用免疫胶体金(ICS)诊断试剂,这种试剂品种多,避免加样、洗涤等程序,操作快捷简便,利于现场快速检测,但结果可能呈假阳性,因此镜检法被认为是疟疾诊断中的金标准,同时,在疟疾诊断中是唯一可鉴别疟原虫类型的检测技术,对指导临床分型用药有重要意义。
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后记:
话说小强确诊疟疾入院后,医生依据疫原给予双氢青蒿素哌喹片口服治疗,并辅以保肝降酶、脱水降
颅压、降温营养等支持治疗。治疗3 天后体温恢复正常,头疼症状明显缓解。相信小强在正规的治疗下很快就可以治好疟疾康复出院了,让我们为他们送上健康平安的新婚祝福吧!
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