在10月31日，《法国足球》金球奖颁奖典礼中，阿根廷梅西再获金球奖，成为史上该奖项获奖次数最多的球星。梅西自小有足球天赋，但在9岁时被诊断出矮小症，梅西父母无力承担高额治疗费，又不愿放弃，遂向各大足球俱乐部推荐梅西，最终，巴萨足球俱乐部慧眼识材，承担了治疗费用。通过定期注射生长激素等规范治疗，梅西的矮小症得到有效干预—五年后，梅西15岁时，他由140厘米长到169厘米，他在巴萨俱乐部的培养下终于成长为一代球王。
矮小症治疗的最佳年龄
按照中华医学儿科学会内分泌遗传代谢学组发布的《矮身材儿童诊治指南》，矮小症是指儿童身高与本民族、本地区、同性别儿童等相较，低于正常儿童并且区间为2个标准差（-2SD），或低于正常儿童生长曲线第3百分位以下。矮小症与生长迟缓是儿科常见病，矮小症的早发现并及早规范治疗，对儿童的正常生长发育有重要意义，梅西如此幸运的纠正矮小症的影响，与其10岁就采取注射生长激素等规范治疗有重要关系。
《矮身材儿童诊治指南》中未明确矮小症治疗的最佳年龄，但一般在3周岁仍发现生长明显滞后，就应考虑专科就诊。临床实践中，矮小症病因复杂且特症呈多样化，除“生长激素缺乏”，仍有性早熟、慢性疾病等原因，亦不乏交互作用，也有部分是属生理遗传变异。为正确诊断，对疑似矮小症儿童必须进行相应的临床观察和实验室检查。
在专科就诊后，对部分疑似矮小症儿童会持续观察追踪一年，排除睡眠、营养以及运动不足等原因，国外一般6岁到9岁间可以开始生长激素方法治疗——孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，长高的空间及潜力越大，否则拖延至骨线闭合，外源的生长激素将不起作用。
矮小症实验室检查
矮小症的实验室检查包括血红蛋白、肾功能、电解质、粪常规、血沉检测等，必要时可进行性激素测定、IGF-1胰岛素生长因子-1测定以及染色体检查。利用影像学检查对骨龄进行测量，必要时可行CT检查（当怀疑骨骼病变）。
为什么怀疑缺“生长激素”，却要检查“IGF-1胰岛素生长因子-1”？这是因为：“生长激素—胰岛素样生长因子（growth hormone_insulin like growth factor,GH-IGF）轴”在人的生长调控中处于中心位置。胰岛素生长因子-1（IGF-1）是生长激素（GH）刺激靶细胞产生的多肽，血中90%的IGF-1由肝脏合成。IGF-1在外周血中与胰岛素因子结合蛋白（IGFBPs），特别是IGFBP-3结合，输送到周围组织中发挥作用。
GH-IGF轴是调控人体生长的重要内分泌系统。生长激素（GH）在体内通过IGF-1介导发挥促进骨骼生长的作用，而IGF-1的产生也依赖于GH。由于GH是脉冲式释放，昼夜波动较大，随机单次抽血测得GH无诊断价值，IGF-1和IGFBP-3是GH-IGF轴中与GH密切互赖的物质，IGF-1和IGFBP-3可反映健康儿童GH的内分泌情况，且在血液中浓度相对稳定。因此，临床工作中常常用血清IGF-1和IGFBP-3水平来协助诊断生长激素缺乏导致的矮小症，或对用生长激素治疗矮小症的儿童进行用药的安全监测（生长激素打多了会有巨人症、糖耐量减低等副作用）和疗效评估。
胰岛素生长因子1正常范围
用检测胰岛素生长因子1（IGF-1）和胰岛素因子结合蛋白3（IGFBP-3）来协助诊断生长激素缺乏导致的矮小症，检测值多少算是超出正常范围值呢？许珊珊、顾学范等学者曾对此做过相关研究：研究对象选取黑龙江、北京市和上海市共837名年龄在6～18岁区间健康的青少年，收集获取数据并进行研究分析。从研究数据可以看到：男孩IGF-1值在13岁组达到高峰值，而女孩在11岁组达到高峰值，这一时间与身高快速增长期是相吻合的。
IGFBP-3的研究数据可以看到：男孩IGFBP-3水平14岁组达到高峰，女孩11岁组达到高峰。在青少年的青春发育后期，IGF-1和IGFBP-3激素水平会进入平台期或略有下降。许珊珊、顾学范等学者总结的数据细致且规范，把-2SD的参考值也列了出来，可以为临床提供重要参考。
胰岛素样生长因子1检测试剂盒
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参考文献：
1）矮身材儿童诊治指南-中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组--中华儿科杂志2008年6月第46卷第6期
2）儿童青少年血清胰岛素生长因子-1及胰岛素因子结合蛋白-3的正常参考值研究-作者/许珊珊、顾学范等--临床儿科杂志 第27卷第12期 2009年12月
3）儿童矮小症的原因与预防-作者/白云--中国卫生标准管理CHSM11
